A terápia sikere

Szerencsés vagyok, mert nagyon sokféle ember gondolataiba érzéseibe enged bepillantást a pszichológusi szakmám.

Hosszú évek tapasztalatai során elmondhatom, hogy nagyon különbözőek vagyunk, még két egyforma emberrel, problémával nem találkoztam.
Mindenki más. Mindenki egyedi, egyszeri és megismételhetetlen.
Nagy titok számomra, hogy mitől van az, hogy valaki 180 fokot változik viszonylag rövid időn belül, a másik meg szinte alig valamit, sokkal hosszabb időn keresztül.
Vannak viszonylag objektív klinikai tények, amik jelentősen befolyásolják egy terápia sikerességének mértékét és a terápia hosszúságát.
Nézzük ezeket:
1. Diagnózis: Az egyszerűbb konkrétab problémák (specifikus fóbia, pánikzavar, szociális szorongás, nem krónikus depresszió) általában rövidebb idő alatt és nagyobb arányban javulnak, mint a személyiségzavarok, a komplex traumák vagy a kevert, krónikus régóta fennálló állapotok.
2. Súlyosság: A súlyosabb tünetek hosszabb kezelést igényelnek. Ugyanakkor a súlyosabb állapotban lévők nyernek abszolút értelemben többet, az enyhébbeknél pedig már a kiindulási szint miatt kisebb a mozgástér (plafonhatás).
3. Krónikusság és a tünetek fennállásának ideje: A régóta fennálló problémák lassabban változnak, olyanez mint egy fekélyes seb gyógyulása.
4. Komorbiditás: Ha több zavar áll fenn egyszerre (pl. depresszió + szorongás + szerhasználat + személyiségzavar), a terápia jellemzően hosszabb és az eredmény bizonytalanabb.

Tényezők, amik segíti a terápiát, nagy vonalakban:

1. Pszichoszociális stabilitás: Biztonságos környezet, jó lakhatás, stabilabb anyagi háttér. Ha az életkörülmények nyugodtak, kiegyensúlyozottak, akkor a terápia is jobban megy.
2. Társas támogatottság: A jó szociális támogatottság, barátok, család, szerető közeg nagy előnyt jelent.
3. Korábbi működési szint, azaz akinek jól funkcionáló énrészei vannak, és viszonylag jó megküzdési stratégiákat alkalmazott, annak könnyebben mennek a régiek használata és az új kompetenciák elsajátítása is.
4. Terápiás szövetség minősége/Kémia: Ez az egyik legstabilabb előre jelző, a terápiás módszertől független. Fontos, hogy a kliens és a terapeuta egyetértsen a célokban és a módszerben, és működjön köztük a bizalom a kémia.
5. Korai változás: Ha az első pár alkalom után már érezhető javulást tapasztal a kliens, az viszonylag jól bejósolja a végső eredményt.
6. A kliens motivációja, és a változásra való készsége, igénye, tenni akarása.
Lényeg, ami lényeg: van, aki lassan fejlődik, van, aki sok munkát tesz bele, van, aki alig, van aki nagyon akarja a változást, és van aki csak simán jobban érik.
Sokfélék vagyunk.